"فرم ثبت نام جهت دریافت داروهای کمیاب"

با سلام و احترام

این فرم جهت ثبت درخواست متقاضیان دارو در استان فارس تهیه شده است و تکمیل آن به منزله تایید نهایی درخواست نمی باشد. کارشناسان پس از بررسی مستندات و اولویت بندی درخواست ها نتیجه را به شما اعلام می نمایند. درصورتی که کد ملی شما مربوط به استان دیگر باشد اما ساکن فارس هستید جهت دریافت واکسن نیاز به ارائه مستندات سکونت هستید درغیراینصورت به شما واکسن تعلق نخواهد گرفت.

لطفا توجه نمایید: کد رهگیری که در انتها در اختیار شما قرار می گیرد را نگهدرای و جهت مشاهده پاسخ کارشناسان باکد رهگیری به قسمت "پیگیری درخواست دارو" مراجعه و پاسخ ایشان را مشاهده نمایید آ

آدرس داروخانه ویژه: خیابان نشاط جنب سالن سینا و صدرا شماره های تماس : 32319101 و 32352545

تاکید می گردد به علت عدم اطلاع از فرایند لطفا از تماس با سایر شماره های دانشگاه خودداری نمایید.

آخرین قیمت هر دوز واکسن 9 ظرفیتی گارداسیل مبلغ 10میلیون 69 هزار و 500 تومان است.

قیمت هر دوز واکسن 4 ظرفیتی مبلغ 2 میلیون 973 هزار و 86 تومان است.

در صورت نداشتن نسخه از پزشک متخصص امکان تخصیص واکسن به شما وجود ندارد.صرفا داشتن نسخه از متخصصین: زنان و زایمان، مجاری ادراری، پوست و عفونی مورد قبول می باشد (ارسال نسخه از دیگر متخصصان مورد تایید نمی باشد)